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正中神經(jīng)麻痹

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正中神經(jīng)麻痹
  • 外文名:
  • 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
  • 傳染性:無(wú)
  • 多發(fā)群體:
  • 常見(jiàn)病因:
  • 常見(jiàn)癥狀:握力和前臂旋前肌力減弱或喪失、手指的感覺(jué)障礙、麻木和疼痛
  • 人氣指數(shù):
  • 更新日期:2023.11.23 12:35
  • 疾病介紹
腕管綜合征又稱(chēng)遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起。腕管位于掌根部,底部和兩側(cè)由腕骨構(gòu)成,腺橫韌帶橫跨其上,形成一骨-纖維通道。手和腕長(zhǎng)期過(guò)度使用引起慢性損傷,腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥,使管腔狹窄是最常見(jiàn)的原因。其次是腕部急性損傷,橈骨遠(yuǎn)端骨折,月骨脫位可引起正中神經(jīng)急性或繼發(fā)受壓。某些全身疾病可通過(guò)腕管內(nèi)容物增大,引起自發(fā)性正中神經(jīng)損害。好發(fā)年齡為30~60歲,女性為男性的5倍,一般為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)。起病緩慢,正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛,麻木,發(fā)脹,常入睡數(shù)小時(shí)后痛醒,活動(dòng)后緩解。正中神經(jīng)分配區(qū)皮膚感覺(jué)遲鈍,過(guò)敏。大魚(yú)際可有萎縮,拇指笨拙無(wú)力。叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征,腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒,手的感覺(jué)異常可加重(Phalen試驗(yàn)),腕管內(nèi)壓增高。血壓計(jì)充氣超過(guò)收縮壓30~60秒可誘發(fā)患手疼痛。過(guò)度伸腕與屈腕試驗(yàn)同樣引起感覺(jué)異常和疼痛加重。腕管掌側(cè)卡壓點(diǎn)壓痛放射痛。正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。非手術(shù)治療使腕制動(dòng)于中立位,腕管內(nèi)注射皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療難以緩解者需行手術(shù)減壓。有利用內(nèi)窺鏡手術(shù)的報(bào)道。
疾病標(biāo)簽:
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