頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓,椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。好發(fā)于中老年人。男性發(fā)病略高于女性。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述,散見于"痹證"、"痿證"、"頭痛"、"眩暈"、"項(xiàng)強(qiáng)"、"項(xiàng)筋急"和"項(xiàng)肩痛"等。如《素問(wèn)·逆調(diào)論》說(shuō)"骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也。……人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?……曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛,則不仁不用,肉如故也,人身與志不相有,曰死"。這里所描述的病癥與脊髓型頸椎病相類似。漢·張仲景《傷寒論》說(shuō):"項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,……桂枝葛根湯主之。"明·張璐在《張氏醫(yī)通》中說(shuō);"腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背痛,……或觀書對(duì)奕久坐致脊背痛"。指出了類似頸椎病的形成原因,同時(shí)他還詳細(xì)地記載了肩背臂痛的辨證施治,為后世治療頸椎病提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
頸椎病的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著增高。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,約占頸椎病的60%。脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%—15%。椎動(dòng)脈型頸椎病約占頸椎病10%—15%。交感型頸椎病約占頸椎病的10%。