潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。潰瘍病穿孔在發生穿孔的初期,病人面色蒼白,四肢發涼,出冷汗,脈搏快而弱,血壓下降,體溫不升,呼吸短促。約1~4h 以后,病人覺四肢溫暖,面色恢復常態,脈搏有力,血壓回升,體溫可略高于正常。此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后,多轉變成細菌性腹膜炎,全身軟弱,口干、惡心、嘔吐,由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少,血壓開始下降,病情不斷惡化,以至發展到真正休克。
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潰瘍病穿孔,潰瘍病穿孔癥狀,潰瘍病穿孔治療
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