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內臟損傷

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內臟損傷
  • 外文名:
  • 就診科室:消化內科
  • 傳染性:無
  • 多發群體:
  • 常見病因:
  • 常見癥狀:胸痛、咳嗽、腹痛、血壓降低
  • 人氣指數:
  • 更新日期:2023.11.23 14:11
  • 疾病介紹

腎損傷可分為閉合性損傷(如腎挫傷和腎裂傷)和貫通傷(如槍彈傷、刺傷)兩類。

根據腎損傷的嚴重程度可以分為:

腎臟輕度挫傷

損傷僅局限于部分腎實質,形成實質內瘀斑、血腫或局部包膜下小血腫,亦可涉及腎集合系統而有少量血尿。由于損傷部位的腎實質分泌尿液功能減低,故甚少有尿外滲。一般癥狀輕微,愈合迅速。

腎挫裂傷

是腎實質挫裂傷。如伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盂腎盞粘膜破裂,則可見明顯的血尿。但一般不引起嚴重尿外滲。內科治療,大多可自行愈合。

腎全層裂傷

腎實質嚴重挫傷時外及腎包膜,內達腎盂腎盞粘膜,此時常伴有腎周血腫和尿外滲。如腎周筋膜破裂,外滲血尿可沿后腹膜外滲。血腫如破入集合系統,則可引起嚴重血尿。有時腎臟之一極可完全撕脫,或腎臟嚴重裂傷呈粉碎狀--粉碎腎。這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴重,均需手術治療。

腎蒂損傷

腎蒂血管撕裂時可致大出血、休克。如腎蒂完全斷裂,傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動脈瘤、動靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內膜受牽拉而破裂,導致腎動脈血栓形成,使傷腎失去功能。

病理性腎破裂

輕度暴力即可使有病理改變的腎臟破裂,如腎腫瘤、腎積水、腎囊腫、膿腎等。有時暴力甚至不被覺察,而稱之“自發性”腎破裂。

嚴重腎外傷尤其是貫通傷,常伴腹腔和胸腔其它內臟的損傷。血尿可滲入胸腔或腹腔。傷員常因大量出血不及醫治而死亡。

除出血、尿外滲外,感染是一種嚴重并發癥。它的發生較出血為晚,腎和周圍組織因血腫和尿外滲而易使細菌侵入并繁殖。在愈合過程中,腎臟周圍組織可產生纖維性變,形成粘連。

疾病標簽:
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