運城市口腔醫院成立于1982年,是山西省**所全民所有制專科醫院。醫院引進了全套的全世界最**的德國卡瓦公司的技工室設備日本松風公司三重功效的純鈦鑄造機,德國賀利氏公司的激光焊接機和維它2500型烤瓷爐,瑞士義獲嘉X-1型烤瓷爐、鑄瓷機、鑄塑機、貴金屬沉積儀等世界**設備,建院二十多年來,在全體員工的不懈努力下,取得了驕人的成績。為了推廣和表彰我院的牙病防治經驗,1985年,衛生部在運城召開了"全國牙病防治運城現場會"。1986年,牛東平院長出席了第24屆國際牙科聯合會并介紹了經驗。1988年聯合國世界衛生組織西太平洋區域口腔衛生規劃研討會在運城召開。同年世界衛生組織指定我院為"世界衛生組織口腔衛生合作中心"。1989年5月,世界衛生大會授予牛東平院長笹川衛生獎。以表彰他在中國牙病防治領域雄厚的技術實力。
運城市口腔醫院引進了全套的全世界最**的德國卡瓦公司的技工室設備日本松風公司三重功效的純鈦鑄造機,德國賀利氏公司的激光焊接機和維它2500型烤瓷爐,瑞士義獲嘉X-1型烤瓷爐、鑄瓷機、鑄塑機、貴金屬沉積儀等世界**設備,并不斷派員出國培訓并邀請國外專家來我院講學,使我院技工室現代化程度之高不僅是國內**,在世界范圍內也是**的。世界發達國家能制作假牙-雙套冠,精密附著體,全瓷冠橋,貴金屬義齒,純鈦支架等我院均可制作,且質量上乘,其中"錐冠技術中的金沉積對冠-瓷內冠為國內首創。 運城市口腔醫院修復科:臨床上經常會見到牙槽嵴嚴重吸收的牙列缺失患者,用全口義齒修復后,其固位是一個很難解決的問題。病人戴義齒后難以適應或無法使用。尤其是下頜牙槽嵴嚴重吸收,患者以前沒有用過全口義齒者更為嚴重。所以臨床上對于只余留個別牙的牙列缺損者。都盡量保留余牙。但這種余牙條件一般都較差。若用常規活動義齒修復,戴用不了太長時間,余牙脫落后義齒就無法使用。若使用磁性固位體不但可以增加義齒的固位,還可以保持牙根的穩固,減慢牙槽嵴的吸收,并且看不見卡環,既美觀又耐用。現介紹方法如下:
l、選擇病例:選擇上領或下頜余留一顆以上天然牙,松動度不超過Ⅱ°,根長5-6毫米以上的患者。
2、治療基牙:將選好的基牙進行完善的根管治療。
3、牙體制備:如同鑄造樁冠一樣將基牙進行制備。先平齊基牙的近遠中齦乳頭磨去多余的牙冠。根面磨成頰舌兩斜面。若有齲壞,應去靜腐質。根管內制備的深度不應少于3毫米。
4、取印模:用硅橡膠注入制備好的根管內,然后用硅橡膠或藻酸鹽印模材料,連同根管內部分取出清晰的印模。 5、灌注模型:用人送石或石膏灌注模型。 6、制作蠟型。在模型上制作蠟型。先在模型上的根管內涂上液體石蠟油,再用鑄造蠟充滿根管,選用日本愛知制鋼公司MAGFITEX牙科磁性固位體將銜鐵用蠟固位于根面上,銜鐵的頂面必須與牙合平面平行。
7、完成根面板:按常規進行包埋鑄造。鑄造合金**用金銀鈀合金鑄圈加熱時,要比普通鑄圈多加熱15分鐘。鑄造完成后,將根面板修磨拋光,但注意銜鐵表面不能打磨,否則將會破壞固位力。
8、固定根面板:象鑄造樁核一樣,將根面板固定在基牙上。
9、義齒制作:常規取印模及牙合記錄、上牙合架、排牙、試戴和完成義齒。
10、粘接磁體:將完成的義齒在患者日內試戴調整。合適后,將義齒組織面放磁體的部位磨空。將磁體吸于根面板上再試戴義齒,確定無問題后,取出義齒。調自凝塑料放于義齒組織面磁體預留空間內,將義齒戴入口腔。等塑料凝固后,取出義齒,修除多余塑料,義齒完成。
體會:1、MagfitEX牙科磁性固位體是釹鐵硼磁石。其磁石封閉在磁體內,為封閉磁場,為封閉磁場,有強而持久的固位力。其固位力規格有800g、600g和400g等。根據不同情況可以選擇。一般情況下兩顆磁性固位體的固位力就完全可以承受半口義齒的固位。基牙**選擇左右各一,使兩邊固位平衡。2、因為大部分牙缺失后,余留牙的牙冠一般都比較長,而根長部分較短,杠桿力大,不利于牙根健康。采用此種方法后,將過長的牙冠去除,減少了牙根的杠桿力,保護牙根不受側向力沖擊,避免牙周組織繼續萎縮,甚至受傷的牙周組織還可以恢復。經臨床觀察,松動的牙根不再松動或松動度減少。3、MagfitEX牙科磁性固位體,操作簡單,不需要特殊設備和技術,臨床效果肯定。作用臨床使用五年共幾十例,除一例因鑄造缺陷使銜鐵從根管內脫出外,其余使用良好。MagfitEX系列磁體制作的義齒美觀、舒適、固位力強,可以保護牙齦及牙槽嵴健康,有臨床使用價值。
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