【中文名】金果欖(《綱目拾遺》)

【類別】根類

【異名】金?欖(《藥性考》)，金苦欖(《柑園小識》)，地膽、天鵝蛋(《分類草藥性》)，九牛膽、銅秤錘、金銀袋(《廣西野生資源植物》)，金欖(《陸川本草》)，地苦膽(《四川中藥志》)，地蛋、破石珠(《湖南藥物志》)，金牛膽(廣州部隊《常用中草藥手冊》)，山茨菇、九牛子(《江西草藥》)，黃金古(《廣西中草藥》)，九龍膽(《南方主要有毒植物》)，雪里開(《江西草藥》)。

【來源】為防己科植物金果欖或青牛膽的塊根。

【植物形態】①金果欖，又名：圓角金果欖、圓葉金果欖。
常綠纏繞藤本。塊根卵圓形、橢圓形、腎形或圓形，常數個相連，表皮土黃色。莖圓柱形，深綠色，粗糙有紋，被毛。葉互生，葉柄長2～3.5厘米，略被毛；葉片卵形至長卵形，長6～9厘米，寬5～6厘米，先端銳尖，基部圓耳狀箭形，全緣，上面綠色，無毛，下面淡綠色，被疏毛。花近白色，單性，雌雄異株，成腋生圓錐花序，花序疏松略被毛，總花梗長6～9厘米，苞片短，線形；雄花具花萼2輪，外輪3片披針形，內輪3片倒卵形，外側均被毛；花瓣6，細小，與花萼互生，先端截形，微凹，基部漸狹，雄蕊6，花藥近方形，花絲分離，先端膨大；雌花萼片與雄花相同，花瓣較小，匙形，退化雄蕊6，棒狀，心皮3。核果球形，紅色。花期3～5月。果期9～11月。
生于疏林下或灌木叢中，有時亦生于山上巖石旁邊的紅壤地中。分布廣東，廣西、貴州等地。

②青牛膽
纏繞藤本。根深長，塊根黃色，形狀不一。小枝細長，粗糙有槽紋，節上被短硬毛。葉互生，具柄；葉片卵狀披針形，長7～13厘米，寬2.5～5厘米，先端漸尖或鈍，基部通常尖銳箭形或戟狀箭形，全緣；兩面被短硬毛，脈上尤多。花單性，雌雄異株，總狀花序；雄花多數，萼片橢圓形，外輪3片細小；花瓣倒卵形，基部楔形，較萼片短；雄蕊6，分離，直立或外曲，長于花瓣，花藥卵圓形，退化雄蕊長圓形，比花瓣短；雌花4～10朵，小花梗較長；心皮3或4枚，柱頭裂片乳頭狀。核果紅色，背部隆起，近頂端處有時具花柱的遺跡。花期3～5月。果期8～10月。
生于灌木林下石隙問。分布廣西、湖南、湖北、四川、貴州等地。

廣西地區尚有覆瓦葉金果欖功效相同。

【采集】9～11月間挖取決根，除去莖及須根，洗凈，曬干。大者可切成兩半，曬干或烘干。放置干燥處，以防蟲蛀。

【藥材】干燥塊根呈不規則圓塊狀，或切成半圓球形，大小不一，長約7厘米，直徑約1.5～4厘米。表面灰棕色，略帶黃綠色，皺縮，凹、凸不平，塊根兩端有小根的殘基。質堅實，不能折斷。切面淡黃白色，有淡棕色細車輪紋，顯粉性，氣淡。味苦。以表面微黃綠色、斷面淡黃色、個大、堅實者佳。
主產廣西、湖南、貴州。此外，廣東、四川亦產。

湖南、貴州等地，有將本品作"山慈姑"使用。

【化學成分】金果欖塊根含掌葉防己堿和咖倫賓。

【藥理作用】同屬植物心葉青牛膽有降血糖作用。家兔、大鼠口服其水或醇的提取物，能降低空腹血糖，并增加葡萄糖耐量(如連續口服1個月，耐量試驗反而惡化)。水提取物中的苦味成分似為有效成分，降血糖作用雖不甚明顯，但能抑制腎上腺素引起的高血糖癥；有機溶媒(醚、氯仿或石油醚)提取物則無效。作用原理可能是促進胰島素分泌及增加葡萄糖的攝取，抑制外周性葡萄糖的釋放。此外，尚含某種成分，在體外能抑制結核桿菌。

【炮制】去凈雜質，用水浸泡，約七成透，取出，待潤至內外濕度均勻，切片或切成小塊，曬干。

【性味】苦，寒。

①《藥性考》："苦，大寒。"

②《綱目拾遺》："性涼。"

③《本草再新》："味甘酸，性寒，無毒。"

【歸經】《本草再新》："入脾、腎二經。"

【功用主治】清熱解毒。治急慢性扁桃體炎，急性咽喉炎，口腔炎，腮腺炎，乳腺炎，闌尾炎，癰疽疔瘡，急慢性腸炎，菌痢，胃痛，熱嗽失音。

①《藥性考》："解毒。咽喉痹急，口爛宜服。疽癰發背，?赤疔?，蛇蝎蟲傷，磨涂。治目痛，耳脹，熱嗽，嵐瘴，吐衄，一切外癥。"

②《柑園小識》："祛內外結熱，遍身惡毒，消瘴癘，雙單喉蛾及齒痛，切薄片含；磨涂疔瘡腫毒。"

③《本草再新》："滋陰降火，止渴生津。"

④《陸川本草》："治小兒胎毒。"

⑤廣州部隊《常用中草藥手冊》："清熱解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃體炎，熱咳失音，菌痢，跌打，蛇傷。"

⑥《廣西中草藥》："治急性胃腸炎，口腔炎。"

⑦《廣西實用中草藥新選》："治胃痛，外感高熱癥，接觸性皮炎等。"

【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；研末或磨汁。外用：搗敷、研末吹喉或切片含。

【宜忌】脾胃虛弱者慎服。

【選方】①治咽喉一切癥：金果欖一、二錢。煎服。

②治喉中疼爛：金果欖三錢，冰片一分。為末吹之。

③治腫毒初起：金果欖醋磨敷，露出患頭。初起者消，已成者潰。(①方以下出《百草鏡》)

④治癰疽疔毒惡瘡：地膽、蒼耳草。搗爛，加好酒稀釋，濾汁溫服。(《四川中藥志》)

⑤治乳腺炎，闌尾炎，疔瘡，急性及慢性扁桃體炎，口腔炎，腮腺炎，急性菌痢等：地苦膽每次二至三錢，開水泡服。或研末，適量外敷。(《全展選編?外科》)

⑥治療口腔潰瘍：金果欖磨醋，點敷潰瘍面。(遵義醫學院附院《新醫藥資料》(11)：17，1971)

⑦治療血管瘤、脂肪瘤：山茨菇磨高梁酒，涂患處，每日3～4次。(《全展選編?腫瘤》)

⑧治跌打損傷，瘰疬，魚口便毒，蛇咬：金果欖磨汁外搽。(《湖南藥物志》)

⑨治療急慢性腸炎、菌痢：金果欖切片曬干，研粉口服，每次2克，一日三次。(《廣西中草藥新醫療法處方集》)

⑩治療小兒喘息型支氣管炎：金果欖三錢，水煎分二至三次服。(遵義醫學院附院《新醫藥資料》(11)：17，1971)

⑾治療胃痛：青牛膽切片曬干研粉，每次服一錢，一日三次，兒童劑量減半。忌食生冷酸辣食物。(《全展選編?內科》)

【臨床應用】用于退熱
取雪里開500克(切片)，鉤藤250克，青蒿250克(切碎)，以蒸餾法制成注射液500毫升。肌肉注射，每次2毫升，觀察上感、流感，急性扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎、傷寒，膽道感染、中暑、皮膚化膿感染等病的中度以上發熱(38～41℃)患者77例，結果用藥一次后于30分鐘至2小時內退熱者28例，2～4小時內退熱者，9例，5～12小時退熱者15例；用藥2次于24小時內體溫恢復正常者15例。對上感、流感及扁桃體炎患者單用本注射劑即可收到治療效果；重癥感染病人在退熱數小時后體溫又會復升，因此需適當配用其它藥物。實踐證明，雪里開不僅退熱作用明顯，而且有消炎鎮痛效果，副作用少。