苦樹(shù)皮
(《中國(guó)藥植志》)

【異名】苦皮子(《四川中藥志》)，山熊膽(《新醫(yī)學(xué)》(3)：26，1972)，趕狗木(廣西《中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)。

【來(lái)源】為苦木科植物苦木的樹(shù)皮、根皮或莖木。

【植物形態(tài)】苦木，又名：黃楝樹(shù)、崖漆樹(shù)、苦檀木、苦皮樹(shù)、臭辣子、苦樹(shù)、魚(yú)膽樹(shù)、青魚(yú)膽、狗膽木、苦膽木、山苦楝。
灌木或落葉小喬木，高7～10米。樹(shù)皮灰黑色；幼枝灰綠色，無(wú)毛，具明顯黃色皮孔。單數(shù)羽狀復(fù)葉，互生，常集生于枝端，長(zhǎng)20～30厘米，小葉11～13；小葉片卵狀披針形至闊卵形，長(zhǎng)4～10厘米，寬2～4厘米，先端長(zhǎng)尖，基部闊楔形，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，邊緣具不整齊鋸齒；柄極短或幾無(wú)柄。花黃綠色而小，雌雄異株，6～8朵集成腋生聚傘花序，總梗長(zhǎng)達(dá)12厘米，密生短柔毛；花萼4～5，卵形，有時(shí)被細(xì)毛；花瓣4～5，倒卵形，比萼片長(zhǎng)約2倍；雄蕊4～5，著生在4～5裂的花盤(pán)基部；雌花較雄花小，子房卵形，4～5室，花柱4～5，彼此相擁扭捩，基部連合。核果倒卵形，肉質(zhì)，紅色，基部具宿存花萼。花期4～5月。果期8～9月。
生長(zhǎng)于濕潤(rùn)而肥沃的山坡、山谷、林緣、溪邊、路旁等地。分布河北、山西、河南、山東、江蘇、江西、湖南、湖北、陜西、甘肅、四川、云南、廣東、廣西等地。

【化學(xué)成分】木材含苦木素、異苦木素。又含苦樹(shù)素A、苦樹(shù)素B、苦樹(shù)素C、苦樹(shù)素D、苦樹(shù)素E、苦樹(shù)素F、苦樹(shù)素G、苦木半縮醛A、苦木半縮醛B、苦木半縮醛C、苦木內(nèi)酯A、B、C、E、F、H、J、K、M、N等。并含倍半萜醇苦木萜醇、生物堿苦木酮堿、甲基苦木酮堿。此外，又含無(wú)苦味的四種結(jié)晶物質(zhì)：色素成分2，6-二甲氧基-p-苯醌、三萜類(lèi)、4，5-二甲氧基鐵屎米酮、2，4-二氯-6-氨基吡啶。
果實(shí)和核仁含脂肪袖，油中有洋芫荽子酸、棕櫚酸、月桂酸、油酸、亞油酸、亞麻酸等。

【藥理作用】苦木素味極苦，可作健胃劑，增進(jìn)食欲；過(guò)量引起嘔吐。可作為吐根堿的良好代用品，1：10000的濃度在體外能抑制溶組織阿米巴的運(yùn)動(dòng)(吐根堿同樣濃度尚無(wú)作用)，其浸劑灌腸可治蟯蟲(chóng)。對(duì)兔靜脈注射0.14克即可致死，但它不易自胃腸道吸收；兔肌肉注射30毫克／公斤或大鼠肌肉注射20～100毫克／公斤，不致產(chǎn)生中毒。以苦木素溶液灌注哺乳動(dòng)物心臟，可抑制心跳振幅及頻率。對(duì)昆蟲(chóng)(蠶)的毒性與對(duì)哺乳動(dòng)物(兔)的毒性相似，可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，在兔先引起全身的肌肉震顫，而后轉(zhuǎn)入麻痹。

【性味】《四川中藥志》："性寒，味苦，有毒。"

【功用主治】清熱燥濕，解毒殺蟲(chóng)。治菌痢，胃腸炎，膽道感染，蛔蟲(chóng)病，急性化膿性感染，疥癬，濕疹，燒傷。

①《中國(guó)樹(shù)木分類(lèi)學(xué)》："瀉濕熱，殺蛔蟲(chóng)，治疥癬。"

②《南寧市藥物志》："消炎解毒。治痧氣及胃腸炎，肺炎，惡性瘧疾。"

③《四川中藥志》："洗瘡毒，治蟲(chóng)瘡。"

④廣西《中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》："清熱解毒，消腫，止痛，去濕止癢。治毒蛇咬傷，燒傷，皮膚濕疹。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3錢(qián)。外用：煎水洗或研末敷。

【宜忌】孕婦忌服。

【選方】治急性化膿性感染：苦木二份，金櫻根一份。水煎三次，第一次煮沸二小時(shí)，第二、三次各煮沸一小時(shí)半，過(guò)濾并合并過(guò)濾，濃縮成膏。外敷。(《中草藥通訊》(2)：59，1972)

【臨床應(yīng)用】①治療細(xì)菌性痢疾
觀察10例，9例于2～5天治愈。腹痛及膿血便平均1～2天消失，大便鏡檢2～4天轉(zhuǎn)陰。服藥7天，觀察3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。用法：研粉或制成片劑內(nèi)服，每次1～3克，每日3～4次；或用木質(zhì)3～5錢(qián)，每日1～2次煎服。

②用于膽道感染
治療膽囊炎2例、膽道蛔蟲(chóng)合并感染1例、膽道結(jié)石2例，服藥后4～32小時(shí)腹痛消失，12～24小時(shí)退熱。對(duì)消炎、止痛效果滿意。用法同上。

③治療燒傷和外傷
用10～20%山熊膽煎液洗滌創(chuàng)面，涂以5～30%山熊膽軟膏或撒布粉劑。治療淺Ⅱ度和部分深Ⅱ度、面積2～15%燒傷6例，均在5～12天治愈，無(wú)1例感染。治療外傷100余人，效果尚佳。對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激性，肉芽生長(zhǎng)快，傷口愈合迅速。

④治療多發(fā)性癤腫
口服山熊膽片(0.4克)寧片，每日3次。觀察4例，服藥后很快控制炎癥。3例痊愈，1例并用四環(huán)素治愈。

此外，曾以山熊膽制劑內(nèi)服或外用，治療濕疹、癬疾、淋巴結(jié)炎、副睪炎、盆腔炎、胃痛、肋膜炎、慢性支氣管炎等，也收到一定效果。認(rèn)為.此藥有消炎(特別對(duì)急性炎癥)、止痛、防腐作用。服藥后除有口干現(xiàn)象外，未見(jiàn)毒性反應(yīng)

【備考】《南方主要有毒植物》："苦木，有毒部位：根皮、樹(shù)皮及葉。中毒癥狀：食多量，引起咽喉、胃部疼痛，嘔吐、下瀉，眩暈、抽搐，嚴(yán)重者休克。解救方法：洗胃，服蛋清或面糊；飲糖水或注射葡萄糖液；腹劇痛時(shí)可注射阿托品或復(fù)方樟腦酊；抽搐時(shí)給鎮(zhèn)靜劑；如休克則給興奮劑等對(duì)癥治療。"